Formularz



                         

 
 
 
DANE ZAMAWIAJĄCEGO :
Imię:
Nazwisko:
E-mail:
Tel.kontaktowy:
DANE ZMARŁEGO :
Imię:
Nazwisko:
Nazwisko (panieńskie dla kobiet):
Imię ojca:
Imię matki:
Data urodzin:
Data Śmierci:
MIEJSCE SPOCZYNKU:
Cmentarz:
Miejscowość:
Województwo:
Miejsce spoczynku:
Nr kwatery:
Rodzaj usługi:
 

 
 
 

 











Copyright © 2008 by www.grobyslask.prv.pl, All rights reserved.